MEDICINSKT MAGASIN UTGIVET AV LÄKEMEDELSKOMMITTÉN I VÄSTERBOTTEN
Utkommer varannan vecka. Sökväg: vll.se och linda /Vård /Läkemedel/
REDAKTION: Läkemedelskommitténs kansli
ANSVARIG UTGIVARE: Bo Sundqvist
REDAKTÖR: Therese Ahlepil 072-740 39 09
Nästa nummer utkommer torsdag 30 augusti med
calendarieuppgifter för veckorna 36 och 37 2018
Bidrag ska vara redaktionen tillhanda senast måndag 20
augusti kl 12.00 till
therese.ahlepil@vll.se
eller fax: 090-12 04 30 Postadress: Therese Ahlepil,
Läkemedelscentrum, NUS, 901 85 Umeå
MEDI
AC
Nr 11/18 7 juni
Tänkvärt vid receptförskrivning
Högkostnadsskyddet
I Sverige
har
vi
ett
Högkostnadsskydd
för
receptbelagda läkemedel.
Detta innebär att under en 12 månaders period
betalar man som mest 2 250 kr för läkemedel som
ingår i högkostnadsskyddet. När man har betalat
1 225 kr träder ett rabattsystem in med en stegvis
kostnadsreducering, vilket betyder att när man har
nått upp till 2 250 kr har man egentligen fått
läkemedel värda 5 522 kr.
Det generiska utbytet
Apoteken
är
skyldiga
att
erbjuda
generiska
läkemedel som har lägst pris enligt systemet för
periodens
vara,
som
styrs
av
Tand
och
Läkemedelsförmånsverket (TLV).
Som patient
kan man motsätta sig utbyte av det på receptet
förskrivna läkemedlet men då får man stå för
mellanskillnaden själv och den räknas inte in i
högkostnadsskyddet. Man kan även välja ett annat
utbytbart generiskt läkemedel (varken det som har
lägst pris eller det som är förskrivet på receptet),
men då får man betala hela kostnaden själv.
Om en patient av medicinska skäl måste använda
ett läkemedel av ett särskilt fabrikat kan läkaren
ange det på receptet och därmed motsätta sig byte.
I detta fall gäller högkostnadsskyddet fullt ut för
läkemedlet. Det är viktigt att man som förskrivare
tydligt informerar patienten om att läkemedel kan
bytas ut till annat likvärdigt läkemedel på apoteket.
Två tredjedelsregeln
Mängden läkemedel som förskrivs per uttag på
receptet bestämmer hur mycket man får hämta ut
inom högkostnadsskyddet vid ett tillfälle. Den
maximala mängd som får förskrivas för ett uttag
inom högkostnadsskyddet är motsvarande 90
dagars förbrukning. D.v.s. är man ordinerad att ta
en tablett regelbundet 2 gånger om dagen är det
största antalet tabletter per uttag som får förskrivas
och expedieras 200 stycken. (Preventivmedel är
dock undantagna denna 90 dagars regel).
Om förskrivaren väljer att endast förskriva 100
tabletter trots att ordinationen är 6 tabletter per
dag, får endast denna förskrivna mängd, 100
tabletter, expedieras inom högkostnadsskyddet.
Först när två tredjedelar av förbrukningstiden har
gått har man rätt att göra ett nytt uttag inom
högkostnadsskyddet. Vill man göra ett uttag med
tätare intervall än två tredjedelar av tiden så ingår
det inte i högkostnadsskyddet utan man får betala
det själv. Om en patient har två recept med samma
aktiva
substans,
beredningsform,
styrka
och
dosering får man bara hämta ut läkemedel inom
högkostnadsskyddet från ett av recepten vid
varje tillfälle.
Som förskrivare är det bra att man tänker på
denna två tredjedelsregel så att man förskriver
en lagom mängd läkemedel per uttag.
Läkemedelsförteckningen
Läkemedelsförteckningen är en förteckning över
patientens alla uthämtade läkemedel de senaste
15 månaderna. Förteckningen hittar man om
man går in i Pascal och skriver in aktuell
patients personnummer. För icke-dospatienter
går man sedan in via länken ”Registrera
samtycke till Läkemedelsförteckningen”. Denna
förteckning kan visas om du som användare är
legitimerad sjukvårdspersonal och om patienten
gett sitt samtycke till att du får läsa den.
Endast förskrivare med personlig förskrivarkod
kan ta emot ett tillsvidaresamtycke, för övriga med
gruppförskrivningsrätt
(t.ex.
AT-läkare)
gäller
engångssamtycke alternativt nödåtkomst. Kom
ihåg att du måste dokumentera samtycket i
patientens journal.
Ett samtycke är personligt mellan dig som
vårdpersonal
och
patienten.
All
läsning
av
läkemedelsförteckningen loggas och kan läsas av
patienten via en åtkomstlogg som patienten kan
begära ut på apotek, via mina vårdkontakter eller
från e-Hälsomyndigheten.
MEDICORUM BOTNIAE OCCIDENTALIS
Calendarium tar upp t.ex. föreläsningar, kurser, disputationer och
andra evenemang av medicinskt intresse i hela Västerbotten - bidrag
mottages tacksamt!
När inte annat anges är platsen NUS
Vid förfrågan om förskrivning av narkotika kan
man som förskrivare ha som krav att få titta i
läkemedelsförteckningen. Detta är ett bra verktyg
då man är osäker på om patienten bör få
läkemedlet utskrivet. Man kan även i denna
förteckning se vem som förskrivit de recept som
läkemedel har hämtats ut från. Utöver att kunna se
vad patienten har hämtat ut kan man använda
beslutsstöd såsom interaktionskontroll,
biverkningssök och varningar vid graviditet och
amning.
Läkemedel till asylsökande och ”papperslösa”
En vuxen asylsökande ska betala en egenavgift på
50 kronor för recept förskrivna vid samma tillfälle
av samma förskrivare. Uttaget på receptet får gälla
för högst tre månaders förbrukning. Eftersom
läkemedel till asylsökande inte är subventionerade
är det Migrationsverket som betalar för dessa
läkemedel.
Vuxna personer som vistas i Sverige utan tillstånd,
s.k. papperslösa, betalar på motsvarande sätt högst
50 kronor för 3 månaders behandling under
förutsättning att läkemedlet är subventionerat.
På receptet behöver man därför ange:
”Papperslös. Betalas av landstinget”. På samma
sätt som för asylsökande behöver man ange på
vilket specifikt apotek läkemedlet ska hämtas ut.
Landstingen
får
statlig
ersättning
för
dessa
läkemedel.
Läkemedel till barn under 18 år följer samma
regler som för alla andra barn i Sverige.
Informationen i texten är hämtad från:
”Så fungerar högkostnadsskyddet” på
”Pascal handbok 2.1”
Socialstyrelsens föreskrifter och allmänna råd
HSLF-FS 2017:37
”SKL 2013”
Therese Ahlepil, Apotekare, Läkemedelscentrum
Bertil Ekstedt, Informationsläkare,
Läkemedelscentrum
BRIST PÅ ÖGONSALVA MED
FUSIDINSYRA
Fucithalmic
ögonsalva
som
innehåller
fusidinsyra kommer inte att finnas tillgänglig
under
sommaren.
Ett
alternativ
kan
vara
kloramfenikol ögondroppar som bör doseras fem
gånger dagligen. Fucithalmic väntas återkomma
i lager i slutet på augusti/början på september
2018.
Information
inhämtad
från
Janusinfo
och
Läkemedelsverket
CALENDARIUM
V 23
Fredag 8 juni 09:00-12:00
Tid Tillsammans, en omvårdnadsintervention
som fokuserar vardagslivet inom psykiatrisk
heldygnsvård. Patienters och personals
perspektiv.
Disputation, Jenny Molin
Vårdvetarhuset, Aulan
Inst för omvårdnad
TREVLIG
SOMMAR!
Dölj infoSparad kopia
Detta är sökmotorns sparade kopia av https://www.regionvasterbotten.se/VLL/Filer/Mediacin%202018-11.pdf
2 ord som matchar logg in markerades.
Gå till [ nästa | föregående ] förekomst.
Sidan kan ha uppdaterats sedan sökmotorn indexerade den. Du kan alltid gå till den senaste versionen.