ORG904
SOP
ring,
stamcellsskörd, pretransplantationsutredning samt
lantation
Hem
ersitetssjukhus.
Laboratori
s Universitetssjukhus
Hematologisektionen, Medicinkliniken, Sunderby sjukhus
Hematologisektionen, Medicinkliniken, Sundsvallssjukhus
tersundssjukhus
010-02-23
Reviderad 20
-11-
Senaste ändring
Ändringsdatum
Regionala samarbetsregler för mobilise
uppföljning efter stamcellstransp
atologisektionen, Cancercentrum, Norrlands Univ
emedicin Västerbotten, Norrland
Medicinkliniken, Ös
Utgiven 2
12
15
Ämne/område/metod
Kapitel
Omfattning 3
2012-11-15
Ansvar för inremitterande sjukhus, journalko
r
2012-11-15
pio
4.1
Ansvar och roller vid Sunderby -, Sundsvalls sjukhus
4.1.2
2012-11-15
4.1.1
Ansvar och roller vid län
ytt
4.2
2012-11-15
sdelssjukhus, n
Gemensamma och lokala dokument
5
2012-11-15
Samverkan 6
2012-11-15
Bilaga 1, 2
2012-11-15
Utarbetad av
Åsa Bäcklund Moore, Lillemor Eliasson, Karin Eriksson, Karin
Forsberg
st, Kristina Myhr-Eriksson,
Anne
röm, Maria Strandberg,
Anders Wahlin, Fredrik Åström
Karin Forsberg
Godkänd av programansvarig
professor Anders Wahlin.
, Ewa Lassén, Ulla Lindkvi
tte Nordin, Carola Nyst
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Avsnittet utgivet 2012-11-15/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15/ Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin Sidan 1 av 13
ORG904
Innehållsförteckning
1
3
3
TIONSPROGRAMMET
3
jukhus
3
4.
rby sjukhus
4
4.1.2
Ansvar och roller vid Sundsvalls sjukhus
5
jukhus
6
6
4.
6
6
4.
7
4.
n, NUS
8
5
GEMENSAMMA OCH LOKALA DOKUMENT
8
Gemensamma dokument för laboratorieverksamhet
8
APPORTERING 9
8
REFERENSER 9
Bilaga 1
Bilaga 2
Ansvar för inremitterande länss
Ansvar och roller vid Östersund
Ansvar och roller vid länsdelssjukhus
Ansvar vid Norrlands universitetssjukhus
Ansvar och roller Hematologisektionen, NU
Ansvar och roller vid Lymfomsektionen,
Ansvar och roller vid Laboratoriemedici
6
SAMVERKAN 9
7
R
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
etssjukhus (NUS)
sjukvårdsregionen. Till
matologisk
nts av
tland, Norrbotten, Västerbotten
orrland. Regionmöten sker två gånger per år sedan 1980-talet. Från och med hösten
uksköterskegruppen deltagit i dessa regionmöten en gång per år.
till för att regionsamarbetet ska kunna fortsätta att utvecklas och att
rser utnyttjas på bästa sätt och samtidigt uppfylla Socialstyrelsens
der.
Dokumentet innehåller uppgifter om vilka rutiner som ska gälla gemensamt för länssjukhusen
niversitetssjukhus
direktiven”.
ör patienter i
s.
tionen NUS.
ktive Sunderby
ransplanterade myelompatienter. Respektive enhet upprättar interna
dokument finns en sammanställning över
mmunikation på respektive enhet samt mellan
enheterna. Dokumentet ska vara åtkomligt för alla som hanterar patienter och stamceller i
4 Patien
4.1 Ansvar för inremitterande länssjukhus
Skriftlig anmälan Anmälan av patient till transplantationsprogrammet sker genom att remiss
skickas till Hematologi/Lymfommottagningen, NUS. Optimalt ska anmälan
ske så snart som tanken på transplantation väcks.
Remissen ska innehålla diagnos, diagnosdatum, eventuell stadieindelning
samt alla relevanta uppgifter för specifik diagnos från diagnostillfället.
Behandlingsregimer med start- och stoppdatum samt utvärdering av
behandlingsregim ska uppges från diagnosdatum.
Remissen ska också innehålla önskemål vilken/vilka procedur(er) som ska
utföras av Hematologisektionen, NUS.
1 Bakgrund
Läkare vid lymfomsektionen och hematologisektionen vid Norrlands Universit
har ett långvarigt samarbete med läkare på motsvarande enheter i Norra
grund för samarbetet finns ett samarbetsavtal ”Arbets-/ansvarsfördelning för he
region- och länssjukvård, centralisering och decentralisering 2007” som godkä
chefssamråd vid regionmöte i hematologi och som omfattar Jäm
och Västern
1998 har sj
2 Syfte
Detta dokument är
kompetens och resu
författningar, svensk lagstiftning och gällande EU-direktiv,
1
2
3
4
5
6
om vävna
3 Omfattning
Sunderby sjukhus, Sundsvalls sjukhus, Östersunds sjukhus samt Norrlands u
och vilka som är sjukhusspecifika, för patienter som omfattas av ”vävnads
Länsdelssjukhusen i Örnsköldsvik, Piteå samt Skellefteå sköter vissa moment f
transplantationsprogrammet efter överenskommelse med respektive länssjukhu
De patienter som avses ingår i transplantationsprogrammet vid Hematologisek
Från och med hösten 2012 ska hematologisektionerna på Sundsvalls respe
sjukhus ta hem autologt
dokument som beskriver rutiner för detta. Sist i detta
detta.
Dokumentet hanterar ansvar, funktioner och ko
transplantationsprogrammet.
t i transplantationsprogrammet
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
Muntlig anmä
uta fall kan muntlig anmälan göras till Transplantationsansvarig läkare
Journalkopior
r transplantation ska
er och
aktuell behandling, sjukdomsstadium eller -aktivitet och
alanteckning eller
ed vissa diagnoser ex. MDS, myelofibros, aplastisk anemi
befriade och
ukter givits samt eventuella GvHD symptom av transfusioner.
Infrysning av hematopoetiska stamceller
Om anmälan enbart avser infrysning av stamceller ska detta tydligt stå i
sporteras enligt
ov av förnyelse skickar sekreterare
Tandsanering
tandsanering snarast.
nta
Förändring
s och motiveras
ansplantation ska göras vid inremitterande
skommits. Alla relevanta journaluppgifter från
ska skickas till Hematologisektionen, för att möjliggöra
troll, se ”Stamcellstransplantation SOP” i avsnittet
m utskrivning och uppföljning samt dokumenten ”Uppföljning efter
4.1
P i
van
informera patienten
hålla transplantationsansvariga läkare i Umeå informerade om patienten under
behandlingstiden fram
ansplantationen via journalkopior, per telefon eller i samband
med telemedicinsk konferens.
pretransplantationsutredning genomförs. Sammanfatta patientens sjukdoms- och
behandlingshistoria med datum och behandlingsrespons. Skicka resultat av utredning till
transplantationsansvarig läkare i Umeå.
lan I ak
vid NUS.
Muntlig anmälan ska alltid åtföljas av en remiss.
När patienten kommer för skörd eller senast infö
fullständig journalkopia inklusive alla laboratorieanalys
undersökningar från diagnos skickas.
Information om
respons på given behandling måste framgå i aktuell journ
separat bilaga.
För patienter m
ska transfusionshistoria uppges. Ange även om leukocyt
strålade prod
remissen (se ovan).
Stamcellsskörd som skickas till Umeå ska skördas och tran
gällande författning.
Specialistvårdsremiss
Specialistvårdsremiss skickas. Vid beh
från Hematologisektionen ut en begäran om ny remiss.
Remitterande påbörjar
Pretranspla
tionsutredning
Pretransplantationsutredning planeras enligt SOP.
Förändring från tidigare gjord planering ska dokumentera
samt meddelas respektive parter.
Uppföljning
Uppföljning efter autolog tr
klinik, om inte annat överen
uppföljningarna
kraven på kvalitetskon
o
autolog stamcellstransplantation”
.1 Ansvar och roller vid Sunderby sjukhus
at entansvarig läkare (PAL) ansvarar för att:
remittera patienten enligt
4.1 o
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
tandsanering påbörjas i god tid så att läkning efter ingrepp skett vid
ransplanterade myelompatienter dag efter stamcellstillförsel enligt
stransplantation.
T
på dagvården, med ansvar för att:
ransplantationskoordinatorer i Umeå.
atikabehandlingar inklusive mobiliseringsbehandling inför stamcellsskörd sker på
agvård, Sunderby sjukhus. Inplanering av
atikabehandling sker i samråd med transplantationsansvarig
4
roller vid Sundsvalls sjukhus
P i
atienten enligt
4.1 ovan
are i Umeå informerade om patienten under
ske via journalkopior, per telefon
och behandlingshistoria
spons samt resultatet av utredningen skickas
eå.
vid
elompatienter dag efter transplantation
cellstransplantation
.
r för att:
hålla i planering av mobiliseringsbehandlingar.
koordinera pretransp
samordna provtagning av anhöriga vid familjeutredningar.
Cytostatikabehandlingar inklusive mobiliseringsbehandling inför stamcellsskörd sker på
hematologavdelning (avd 2) eller hematologisk dagvård, Sundsvalls sjukhus. Inplanering av
tidpunkt för priming och övrig cytostatikabehandling sker i samråd med transplantationsansvarig
vid NUS.
transplantationsinläggning.
ta hand om autologt
lokalt upprättade rutiner.
Uppföljning(FU) efter autolog stamcell
skicka FU dokument till transplanterande klinik.
ransplantationsansvarig sjuksköterska finns
sköta fortlöpande kontakter med t
hålla i planering av mobiliseringsbehandlingar.
koordinera pretransplantationsutredningar.
Cytost
hematologavdelning (avd 63) eller hematologisk d
tidpunkt för priming och övrig cytost
vid NUS.
.1.2 Ansvar och
at entansvarig läkare (PAL) ansvarar för att:
remittera p
informera patienten
hålla transplantationsansvariga läk
behandlingstiden fram till transplantationen. Detta kan
eller via e-mail.
pretransplantationsutredning genomförs, patientens sjukdoms-
sammanfattas med datum och behandlingsre
till transplantationsansvarig läkare i Um
tandsanering påbörjas i god tid så att läkning efter ingrepp skett
transplantationsinläggning.
ta hand om autologtransplanterade my
uppföljning(FU) efter autolog stam
skicka FU dokument till transplanterande klinik
Transplantationsansvarig sjuksköterska finns på hematolog avd 2, med ansva
sköta fortlöpande kontakter med transplantationskoordinatorer i Umeå.
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
Perifer stamcellsskörd sker vid laboratoriemedicinska kliniken, aferesenhe
sjukhus, som ansvarar för att skördeproceduren sker enligt
avtal
med Laboratori
Västerbotten. Överenskommelse görs med stamcellslaboratoriet NUS för tidpunkt för skörd och
ten, Sundsvalls
emedicin
transport till Umeå inför vidare omhändertagande av skörden.
stersunds sjukhus
P i
(PAL) ansvarar för att:
patienten under
en fram till transplantationen via journalkopior, per telefon eller i samband
och
å hematologen NUS.
i Östersund ska resultatet av utredningen
skickas till transplantationsansvarig läkare i Umeå.
ning efter ingrepp skett vid
autolog stamcellstransplantation.
r vi länsdelssjukhus
Ansvar för patienter i transplantationsprogrammet sker enligt överenskommelse med länssjukhus
o
Skellefteå, Piteå, Örnsköldsvik:
Ibland genomföra pretransplantationsutredning i samråd med transplantationsansvarig i
Uppföljning(FU) efter autolog stamcellstransplantation efter särskild överenskommelse.
ik.
4.3 Ansvar vid Norrlands universitetssjukhus
4.3.1 Ansvar och roller Hematologisektionen, NUS
Programansvarig Ansvarar för att patienter och stamcellskomponenter hanteras enligt JACIE-
standard.
4.1.3 Ansvar och roller vid Ö
at entansvarig läkare
remittera patienten enligt
4.1 ovan
informera patienten
hålla transplantationsansvariga läkare i Umeå informerade om
behandlingstid
med telemedicinsk konferens.
sammanfatta patientens sjukdoms- och behandlingshistoria med datum
behandlingsrespons.
pretransplantationsutredning och priming görs oftast p
om pretransplantationsutredning genomförs
tandsanering påbörjas i god tid så att läk
transplantationsinläggning.
Ev. uppföljning efter
4.2 Ansvar och rolle
d
ch i enlighet med detta dokument.
Umeå.
Skicka FU dokument till transplanterande klin
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
Remissvar
issen skickas till
planering för
vårdprogram och
ntationsansvarig läkare. Slutsvar
Kommunikatio
uten vård, ska
untlig kontakt tas av både läkare och sjuksköterska innan överföring.
as inom en
okumenteras och motiveras samt
Transplantatio
för information samt bedömning vid
atologisektionen, NUS före slutgiltigt ställningstagande till
fter transplantation till
Transplantatio
är skriftlig remiss anlänt
t med patienten cirka två veckor före inläggning för
- tar kontakt med patienter som ska familjeutredas samt initierar och
inremitterande läkare.
ad donator
ation om PSCS respektive transplantation
ning i Umeå
lir utförd.
4.3.2 Ansvar och roller vid Lymfomsektionen, NUS
Remissvar
Remiss bedöms av onkologspecialist. Svar på remissen skickas till
inremitterande läkare efter samråd med transplantationsansvarig läkare.
Transplantationsanmälan
Onkolog presenterar patienten på transplantationsrond. Detta kan föregås av
anmälan till transplantationskoordinator för att meddela alla patient-
uppgifter.
Remissen bedöms av specialist. Preliminärt svar på rem
inremitterande läkare. Detta svar ska innehålla preliminär
skörd och transplantation. Planeringen bör följa gällande
önskemål från behandlande och transpla
skickas som epikris efter genomförd transplantation.
n
När patienter överflyttas till länssjukhuset för fortsatt sl
epikriskopia åtfölja patienten eller faxas samma dag.
M
När poliklinisk uppföljning planeras bör epikriskopia skick
vecka.
Förändring
Avsteg från tidigare gjord planering ska d
meddelas respektive parter.
nsansvarig läkare
Alla patienter som ska allogentransplanteras ska träffa
transplantationsansvarig läkare
Hem
transplantation.
Skicka autologtransplanterade myelompatienter dag e
Sundsvalls respektive Sunderby sjukhus.
nskoordinator:
- för in data om patient på transplantationslistan n
och bedömts. Därmed kan alla berörda vid transplantationsronden på
torsdag eftermiddag få information om patientens planering.
- tar kontakt med patienten veckan före stamcellsskörd (PSCS). (Detta gäller
endast för patienter i som skördas i Umeå).
- tar kontak
transplantation.
samordnar provtagning på anhöriga om så önskas från
- koordinerar sökning av obesläkt
- skickar en skriftlig patientinform
hem till patienten.
- träffar patienter som utför sin pretransplantationsutred
Tandläkare vid NUS
- ansvarar för att nödvändig undersökning och behandling b
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
4.3.3 Ansvar o
atoriet:
Ansvarar för att hantering och förvaring av stamceller sker e
Socialstyrelsens gällande föreskrifter samt JACIE-standard. Infor
ch roller vid Laboratoriemedicin, NUS
Stamcellslabor
nligt
mation om
infrysta skördar skickas till skördande enhet och Hematologiska sektionen,
Transfusionsm
ren sker enligt Socialstyrelsens gällande
rd.
å
nens hemsida
NUS.
edicin:
Ansvarar för att skördeprocedu
föreskrifter samt JACIE-standa
5 Gemensamma och lokala dokument
Dokument angående hantering av patienter i transplantationsprogrammet finns p
Hematologisektio
.
ls sjukhus och Sunderby sjukhus
ges vård enligt den gemensamma dokumentationen samt enligt lokala anvisningar enligt översikt
kument för laboratorieverksamhet
Dokument Tra
Blankett Komponentinformation - terapeutiska celler.
Vid nyttjande av extern transportör
Blankett Templogg - Transport av terapeutiska celler och skriftlig
information ”Information om transport av terapeutiska celler” till chaufför.
Patienter som vårdas från dag efter transplantation på Sundsval
sist i detta dokument.
5.1 Gemensamma do
nsport av terapeutiska celler.
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
ORG904
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
iongemensamma
åde sjuksköterskor och läkare från regionen är med på regionmötet.
sektionen som ej
Genomgripande förändringar av ansvarsfördelning för vård av patienterna i transplantations-
ed innehållet i detta dokument görs gemensamt.
till EBMT tre månader efter transplantationen och därefter årligen. Rapporteringen utförs av
ppgifter om
av patienten vid
En årlig sammanställning av regionens transplanterade patienter rapporteras på regionmötet.
ing gällande samarbetet görs årligen. Allvarliga händelser rapporteras direkt
till programansvarig, samt för respektive enhet utanför NUS, till ansvarig läkare.
6 Samverkan
Gemensam genomgång av resultat, avvikelserapporter samt
genomgång av reg
SOP görs en gång per år, då b
Kontaktpersoner utses att på respektive enhet informera berörda på den egna
kunnat delta på dessa regionmöten.
programmet och därm
7 Rapportering
Uppföljning av effekter och bieffekter samt sjukdomstillstånd efter transplantation rapporteras
dataansvariga (transplantationskoordinator) vid Hematologisektionen, NUS. U
patientens tillstånd hämtas från patientens journal. Signerat samtycke inhämtas
stamcellsskörd respektive transplantation.
Avvikelserapporter
8 Referenser
1
EUROPAPARLAMENTETS OCH RÅDETS DIREKTIV 2004/23/EG, av den 31 mars 2004
om fastställande av
ervering, förvaring och
februari 2006,
kvalitets- och säkerhetsnormer för donation, tillvaratagande, kontroll, bearbetning, kons
distribution av mänskliga vävnader och celler
2
KOMMISSIONENS DIREKTIV 2006/17/EG, av den 8
om genomförande av Europaparlamentets
och rådets direktiv 2004/23/EG
3
KOMMISSIONENS DIREKTIV 2006/86/EG, av den 24 oktober 2006,
om tillämpning av Europaparlamentets och
rådets direktiv 2004/23/EG,
4 SFS Lag (2008:286) om kvalitets- och säkerhetsnormer vid hantering av mänskliga vävnader och celler.
5 SOSFS 2009: 30
om donation och tillvaratagande av organ, vävnader och celler,
6 SOSFS 2009: 31
om vävnadsinrättningar i hälso- och sjukvården
ORG904
Bilaga 1
Modifierad JACIE-dokumentation
ce
p
s
husövergripande dokument
ningar till dessa
Kommentar
General system SOP’s/overall SOP’s
(could apply to Clinical Programme, Collection and Pro
Facilities)
ssing
Lokala dokument skapade för res
Där landstings-/ sjuk
finns görs hänvis
ektive proce s.
Sundsvall
Sunderby
1.
vi
en
uthorisation,
tie
Beskriv hur och var, all personal ha
l
dokument
lt
dokument
lokalt
dokument
System of generating, reviewing, implementing and re
SOPs and document control (format of SOP’s, docum
and version number, writing, validation, training, a
sing
t code
loka
r åtkomst til
distribution, archiving, revision, locations, responsibili
s)
2.
g (planning, performance, rep
mötesprotokoll som visar att ni
kontinuerligt ser över era rutiner och gör
ument
lokalt
dokument
orting,
Här behöver ni ha
lokalt
System of internal auditin
dok
corrective actions, evaluation)
förbättringar
3.
porting to
VIKTIGT, använd befintligt skicka till NUS om vi
berörs. Kommunicera vid Regionmöten.
lokalt
dokument
lokalt
dokument
System for managing errors, incidents and adverse reactions
(detecting, evaluating, documenting reviewing and re
patient’s physician and/or external agency)
4.
echni
w
,
e, literature, training records, etc.)
Översiktlig beskrivning av personal som sköter
enterna.
lokalt
m
lokalt
dokument
Training / education system of personnel (nurses, t
physicians, staff, fellows, administration, dieticians, ne
cians,
doku ent
transplantationspati
employees, etc.; annual plan, continuous education
transmission of knowledg
5.
Safety requirements (staff health and safety, patients ris
y training of staff)
lt
m
lokalt
dokument
loka
doku
ks,
Övergripande rutiner på sjukhuset
ent
annual safet
6. Environmental
requirements
Beskriv era lokaler som patienter
lokalt
dokum
lokalt
dokument
na vårdas i
ent
NA
NA
7.
Material supply
8.
Equipment control / maintenance
NA
NA
9.
Storage of drugs / reagents /supplies
NA
NA
10.
Data management / reports
Beskriv hur/vem som ser till att vi
vårdtiden hos er.
få
m
alt
lokalt
dokument
lok
dokum
ent
r rapport o
11.
Management of patients in clinical trials
12
Outcome revie
data, engraftment)
.
w (e.g. transplant-related mortality, apheresis
Årlig sammanställning och presentation internt
samt ev. på Regionmötet
lokalt
dokum
lokalt
dokument
ent
13.
Service level agreements with other facilities, e.g. external
collection/processing facilities, donor registries
Detta dokument
14.
Disaster response
NA
NA
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Avsnittet utgivet 2012-11-15/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15/ Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin Sidan 10 av 13
ORG904
tation
Facility
t
tx
dok
på VLL
Sun
dok
S
Kommentar
TC= transplantationscentrum
Bilaga 2
Modifierad JACIE-dokumen
Gäller
NUS/
fram till
efter
tx
S-byn
före
ument
dvall
ument
underby
dokument
Clinical
gäller
alla
x
S-vall
1
General
rapy administration (prescription,
x
NA
Enligt dokument vid TC
Chemothe
NA
checking etc)
Blood product administration
x
x
lokalt dokum nt
lokalt dokument
x
e
2
Assessment of patient
Documentation of diagnosis and indications
x
x
kalt doku
l
Patienterna ges vård enligt
la och nationella
ogram
lo
okalt dokument
regiona
ment
for transplant
vårdpr
n and consent
okalt
???
Samtycken inhämtas vid TC.
Lokala tillägg för eftervård
x
x
l
Patient informatio
dokument
x
x
x
Enligt TC SOP
Enligt TC SOP
Pre-transplant workup
x x x
Enligt TC SOP
Enligt TC SOP
Fertility management
3
Selection and Assessment of donor
(including
ulfil criteria)
up (incl. history,
ily history, travel history,
ts)
x
x)
Enligt TC SOP
NA
a delar gäller både
för autolog och allogen donator,
åtminstone SOSFS krav ska
uppfyllas till de delar man ansvarar
för
Criteria for donor selection
procedure if donor does not f
Unrelated donor search
Donor information and consent
Observera viss
(
Pre-donation work
questionnaire (fam
transfusion history), laboratory tes
4
Transplant protocols
rapy
)
erved and non-
)
ompatibilit
ersus host disease prophylaxis
x
NA
Enligt dokument vid TC
Conditioning regimens
Safe administration of high dose the
(chemotherapy and radiotherapy
Reinfusion of HPC (Cryopres
NA
cryopreserved
Management of major ABO inc
y
Graft v
xis and surveillance
nlig
Enligt TC SOP
x
x x
E
Infection prophyla
t TC SOP
5
Supportive care
Isolation & antimicrobial procedures
x
x
lokalt dokument
lokalt dokument
Nutrition
x
x
lokalt dokument
lokalt dokument
Blood product support
x x
x x
lokalt dokument
lokalt dokument
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
Sidan 11 av 13
ORG904
Facility
t
tx
dok
Sun
dok
S
Kommentar
transplantationscentrum
Gäller
NUS/
fram till
efter
tx
S-byn
före
ument
på VLL
dvall
ument
underby
dokument
TC=
Clinical
gäller
alla
x
S-vall
lines
x
x
okal
lokalt dokument
x
l
Management of central
t dokument
Mouth care
x
x x
lokalt
okument +
Enligt TC SOP
lokalt d
x
dokument
6
Complications
t
x
kalt
okument??
gt TC SOP
lokalt d
Infection managemen
x
lo
dokument
enli
x
lokalt doku
enligt TC SOP
x
CMV reactivation /disease
ment
ase management
NA NA
x
Acute graft versus host dise
us host disease
x
NA
Chronic graft vers
NA
management
nt
x
enligt
enligt TC SOP
x x
Delayed engraftme
TC SOP
ations (VOD, TTP,
x
loka
enlig
ev. lokalt dokument
Other complic
Haemorrhagic cystitis)
x
x
ev.
lt dokument
t TC SOP
enligt TC SOP
x
kalt
l
x
lo
Transfer to ITU (IVA)
dokument
okalt dokument
Terminal care
x
lokalt dokum nt
lokalt dokument
x
e
BMT Mortality and Morbidity
lokalt doku
l
alt dokument
Genom epikris samt årlig
nställning
x
x
ment
ok
samma
7
Post-transplant care
x
lokalt doku
samt enligt T
P
SOP
+ Med lokala instruktioner för
uppföljning
???
samt enligt TC
ment
x x
Discharge
C SO
Detta dokument, får fyllas på med
“övergångsregler”
x
x
Shared care, if applicable
t infection prophylaxis
x
enligt
???
x x
Post-transplan
TC SOP
x
kalt
samt enligt T
???
t TC
SOP
+ lokala instruktioner
x
lo
dokument
OP
x
Out-patient monitoring
samt enlig
C S
ccination
x
enligt TC
gt TC SOP
x
x
Policy for reva
SOP
enli
long term complications
x
x
enligt TC
gt TC SOP
x
Follow-up for
SOP
enli
al disease monitoring
x
lokalt dokument
l
x
Minimal residu
okalt dokument
Enligt VP
sm monitoring
x
Chimeri
NA NA
Use of DLI
x
NA NA
8
Data collection
Procedure
x
x
lokalt dokument
NA
Egna dokument hur det går till och
vem som ansvarar för att
rapportera till oss
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
Sidan 12 av 13
ORG904
Hematologisektionen, Norrlands Universitetssjukhus/ Regionala samarbetsregler SOP 2012-11-15.doc/
Utgiven 2010-02-23/Senaste ändring 2012-11-15/Reviderad 2012-11-15 Godkänd av Karin Forsberg och A Wahlin
Sidan 13 av 13
Facility
t
tx
dok
Sun
dok
S
Kommentar
transplantationscentrum
Clinical
Gäller
NUS/
fram till
x
före
gäller
alla
efter
tx
S-byn
S-vall
ument
på VLL
dvall
ument
underby
dokument
TC=
x
NA
t dokument vid TC
Consent for reporting to registries
NA
Enlig
Review of outcome data on a regular basis
x
lokalt dokum nt
Ömsesidig redovisning på
regionmötet
x
e
NA
9
Documentation and reporting of incidents
and adverse events
x
lokalt dokum nt
lokalt dokument
Enligt lokala föreskrifter,
x
e
10
Management of patients in clinical trials
NA
NA
Enligt lokala föreskrifter
Dölj infoSparad kopia
Detta är sökmotorns sparade kopia av https://www.regionvasterbotten.se/VLL/Filer/Regionala%20samarbetsregler%20SOP.pdf
2 ord som matchar logg in markerades.
Gå till [ nästa | föregående ] förekomst.
Sidan kan ha uppdaterats sedan sökmotorn indexerade den. Du kan alltid gå till den senaste versionen.