Stensmärtor

Smärtor på grund av obstruerande sten i de övre urinvägarna (calyces, njurbäcken-uretärövergången eller i uretären) beror inte på stenen i sig utan på den tryckökning man får ovan obstruktionen (jfr ileussmärta vid tarmhinder). NSAID-preparat ger i allmänhet en effektiv och ihållande smärtlindring vid akut njurstensanfall. Som andrahandspreparat prövas opioid. Spasmofen som av tradition varit vanligt i Sverige avregistrerades 2020. I stället rekommenderar vi nu rent morfin. Tillägg av spasmolytikum har i flera studier inte påvisat någon tilläggseffekt.

NSAID- preparat (rekommenderas primärt)

diklofenak

inj

Voltaren

ketorolak

inj

Toradol

diklofenak

supp

Diklofenak*

Opioid-preparat

morfin

inj

Morfin

morfin

supp

Morfin APL

*utbytbart