Typ-2 Diabetes

Rekommenderad fysisk aktivitet vid typ 2-diabetes 

HbA1c-mål 

Behandling

Stark evidens finns för att tidiga insatser av både livsstilsintervention och farmakologisk behandling av riskfaktorer har bästa långsiktiga utfall. Det är viktigt med snabb upptrappning av behandlingen.

• Viktminskning vid övervikt – bästa evidens för blodsockersänkning och mortalitetsreduktion
• Rökstopp, Fysisk aktivitet, Hälsosam kost
• Hypertonibehandling
• Hyperlipidemibehandling
• Blodsockersänkande behandling
  • SGLT2-hämmare och/eller GLP1-analog vid kardiovaskulär sjukdom
  • ARB och SGLT2-hämmare vid albuminuri eller nedsatt njurfunktion
  • SGLT2-hämmare vid hjärtsvikt
  • ASA vid känd/hög risk för hjärt-kärlsjukdom

Synjardy (empagliflozin+metformin)

De billigaste behandlingarna med SGLT2-hämmare är Synjardy 12,5 mg/1000 mg 1+0 eller Synjardy 12,5 mg/850 mg 1+0. Vid metformin-intolerans, Jardiance 25 mg 0,5x1, SIC (till lämpliga patienter). Andra Synjardy-doseringar/övriga SGLT2-hämmare är inte lika kostnadseffektiva.

• Synjardy ersätter frukostdosen av metformin.
• Patienten ska helst ta ytterligare metformin till middagsmålet.
• Inför insättning av Synjardy behöver metformin trappas in för att undvika magbiverkningar.
• Patienten ska informeras om att Synjardy tas 1+0 (inte 1+1 enligt bipacksedel/FASS). Synjardy till kvällen mindre lämplig p.g.a. vätskedrivande effekt.
• Använd Cosmicmall för korrekt receptförskrivning.
• OBS! Tillfällig utsättning vid akut svår sjukdom, magsjuka, feber, operation, nedsatt njurfunktion (GFR <30), undernäring eller fasta.

Glukossänkande läkemedelsbehandling

Tabell Läkemedel 2026

Rekommenderade insuliner 2026

Länkar:

Vårdpraxis

Nationella riktlinjer för diabetesvård, Socialstyrelsen

Diabeteshandboken

Kunskapsstöd diabetes typ 2, uppföljning 

Kunskapsstöd diabetes med hög risk för fotsår

Diabetes- typ 2 uppföljning på 1177

Kunskapsstöd glukossänkande läkemedelsbehandling

Expertgrupp Diabetes

Martin Lagmo, Erikslid Hälsocentral
Bo Sundqvist, Bjurholms HC, Läkemedelscentrum, NUS
Carl-Magnus Henrikson, Backens Hälsocentral
Julia Otten, Medicincentrum, NUS
Martin Windling, Medicinsk och Geriatrisk klinik, Skellefteå Sjukhus
Meike Harmening, Åsele Hälsocentral
Therese Ahlepil, Läkemedelscentrum, NUS, Umeå
Thivra Kotikawatte, Bjurholms HC